L'artrosi del ginocchio (gonartrosi) è una malattia cronica causata da alterazioni degenerative del tessuto cartilagineo. La malattia interrompe seriamente il normale ritmo della vita, causando forti dolori e limitando la mobilità. Il trattamento medico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio aiuta a fermare il dolore e fermare i processi degenerativi nelle prime fasi della malattia. In un secondo momento, il problema viene risolto con l'aiuto di un'operazione.
Trattamento dell'artrosi con metodi conservativi
La terapia della gonartrosi viene eseguita in modo completo e comprende l'assunzione di farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica. I farmaci alleviano il dolore, migliorano la circolazione sanguigna e promuovono la rigenerazione dei tessuti.
Nel corso del trattamento, usano:
- pillole;
- creme;
- gel;
- iniezioni.
La medicina moderna sta sviluppando nuovi modi per curare la gonartrosi. La terapia con cellule staminali e la terapia con plasma ricco di piastrine sono metodi efficaci. I medici sottolineano l'elevata efficienza del trattamento e la rapida rigenerazione dei tessuti.
![il medico esamina il ginocchio per l'artrosi](/images/articoli/1169/il%20medico%20esamina%20il%20ginocchio%20per%20l'artrosi.jpg)
Antidolorifici e antinfiammatori
La scelta dei farmaci per l'artrosi dipende dal grado della malattia, dalle caratteristiche dell'organismo e dalle patologie associate. Al 1o grado della malattia, una persona avverte un po' di disagio dopo uno sforzo prolungato, i processi distrofici stanno appena iniziando nel tessuto cartilagineo. Il trattamento viene effettuato utilizzando unguenti topici. Per il disagio e il dolore minore, si raccomanda:
- fare ginnastica;
- ridurre lo stress sull'articolazione;
- assumere complessi vitaminici;
- seguire una dieta.
La principale terapia farmacologica viene utilizzata per il 2o grado della malattia. Una persona inizia a provare dolore, si sente uno scricchiolio quando si cammina, il tessuto cartilagineo diventa più sottile, il raggio di movimento è limitato. L'obiettivo del trattamento è alleviare il dolore, fermare i processi distruttivi nell'articolazione e ripristinare la mobilità delle gambe.
Per alleviare il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che danno un effetto analgesico e alleviano i processi infiammatori nei tessuti.
In una nota.L'uso a lungo termine di questi farmaci influisce negativamente sul tratto gastrointestinale e sul fegato.
Oggi i medici prescrivono sempre più FANS di "nuova generazione" che possono essere utilizzati a lungo e hanno effetti collaterali minimi.
Se una malattia infettiva si unisce all'artrosi, il medico può prescrivere antibiotici. Per scegliere il farmaco giusto, viene identificato l'agente eziologico dell'infezione. Per fare ciò, prendi il fluido dalla cavità articolare e mettilo in un mezzo nutritivo. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico prescrive un farmaco.
Condroprotettore
Il principale gruppo di farmaci nel trattamento dell'artrosi sono i condroprotettori. Sono applicati in un lungo corso e sono ben accettati dall'organismo. Grazie a sostanze attive, bloccano i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo, migliorano la produzione di liquido sinoviale e favoriscono la rigenerazione dei tessuti.
In una nota.I farmaci sono efficaci nei primi due gradi di gonartrosi. Nel terzo, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può riprendersi da solo.
Il farmaco più adatto sarà selezionato da uno specialista.
In una nota.I medicinali sono disponibili sotto forma di compresse e soluzioni per iniezione. La seconda forma è la più efficace. L'effetto terapeutico inizia in pochi minuti, bypassando il processo di assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale.
Terapia complementare
Insieme ai condroprotettori, vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare i processi metabolici, l'afflusso di sangue e ad arricchire il corpo di vitamine. Per la terapia complessa vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Rilassanti muscolari: eliminano gli spasmi muscolari lisci, riducono il dolore;
- I venotonici e i vasodilatatori migliorano il flusso sanguigno e il trofismo dei tessuti intorno all'articolazione;
- I complessi vitaminici saturano il corpo con le sostanze necessarie, hanno un effetto positivo sui processi metabolici e migliorano il benessere generale.
- I rimedi locali sotto forma di crema, unguento e gel migliorano la circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio, hanno un effetto riscaldante e decongestionante ed eliminano il dolore.
- Le compresse con i farmaci sono più efficaci delle creme.
Iniezioni intra-articolari
La terapia per la gonartrosi viene eseguita con un altro metodo: iniezioni nell'articolazione. In medicina, questo metodo di somministrazione dei farmaci è chiamato blocco. A seconda dei farmaci utilizzati, l'iniezione aiuta a fermare efficacemente la sindrome del dolore quando altri mezzi non aiutano, elimina rapidamente l'infiammazione e crea uno strato protettivo che protegge il tessuto cartilagineo da un'ulteriore distruzione.
In una nota.La sequenza del trattamento è determinata dal medico. I preparati di acido ialuronico vengono somministrati solo dopo che il processo infiammatorio è stato rimosso, altrimenti il decorso della malattia può essere aggravato.
![iniezione nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi](/images/articoli/1169/iniezione%20nell'articolazione%20del%20ginocchio%20per%20l'artrosi.jpg)
Cellule staminali e plasmaterapia
I moderni metodi di trattamento della gonartrosi si basano sulla bassa invasività e sulla riduzione del periodo di recupero. Tali procedure includono la terapia con cellule staminali, che, dopo l'iniezione, sono in grado di trasformarsi in cellule di tessuto cartilagineo, contribuendo alla sua rigenerazione. Il materiale per la procedura è ottenuto da embrioni e tessuti adiposi, midollo osseo di un adulto.
La procedura aiuta:
- eliminare il dolore;
- alleviare il gonfiore;
- ripristinare le funzioni motorie;
- migliorare la nutrizione articolare;
- accelerare i processi metabolici.
Le cellule staminali prelevate vengono coltivate in condizioni di laboratorio, iniettate nell'articolazione del paziente. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
In una nota.La terapia viene eseguita solo quando è ancora presente tessuto cartilagineo e viene prodotto liquido sinoviale. Al grado 3 della malattia, il trattamento non porterà risultati positivi.
Un nuovo metodo di trattamento dell'artrosi è la somministrazione di plasma ricco di piastrine. La procedura è semplice:
- prelievo di sangue dal paziente;
- il sangue viene posto in una provetta e centrifugato, dove viene diviso in eritrociti, plasma con piastrine;
- vengono prodotte solo preoccupazioni piastriniche;
- il farmaco viene iniettato nel ginocchio.
Con un aumento del numero di piastrine, inizia una maggiore rigenerazione del tessuto cartilagineo. Per il trattamento, è necessario eseguire da 2 a 5 procedure, tra le quali c'è una pausa di 7 giorni.
Altri trattamenti
Nella lotta contro la gonartrosi, le persone usano vari metodi tradizionali e non tradizionali, uno dei quali è l'irudoterapia (terapia della sanguisuga). La saliva dei vermi contiene molti enzimi benefici per l'uomo. Ti permette di:
- ridurre la viscosità del sangue, migliorando così la circolazione sanguigna;
- alleviare la sindrome del dolore;
- migliorare i processi metabolici.
In una nota.I medici confrontano l'effetto della saliva della sanguisuga con i condroprotettori. Accelera il processo di riparazione della cartilagine. Nelle prime fasi, il paziente è completamente guarito.
L'hirudoterapia viene prescritta con cautela agli anziani e ai bambini. Le procedure sono controindicate per le donne in gravidanza, i pazienti con scarsa coagulazione del sangue e insufficienza cardiaca.
Per l'artrosi del ginocchio non sono meno efficaci le applicazioni con ozocerite (cera nera), una massa cerosa costituita da paraffina e resine. Viene utilizzato per i processi infiammatori e degenerativi nelle strutture cartilaginee. Ha un effetto termico, analgesico, rigenerante sull'articolazione malata.
L'ozocerite viene utilizzata come compresse e applicazioni. Il corso del trattamento dovrebbe consistere in almeno 15 sessioni giornaliere.
L'elettroforesi con farmaci non è meno efficace. Durante la sessione, il farmaco penetra in profondità nelle aree malate, aggirando lo stomaco e il fegato. Ciò riduce l'assunzione di farmaci e l'effetto della procedura è più pronunciato.
![trattamento dell'artrosi del ginocchio con le sanguisughe](/images/articoli/1169/trattamento%20dell'artrosi%20del%20ginocchio%20con%20le%20sanguisughe.jpg)
A casa, puoi usare un dispositivo speciale. Il dispositivo, se utilizzato localmente, è esposto a radiazioni UV, calore. Di conseguenza, migliora la circolazione sanguigna, il trofismo tissutale, si attivano le reazioni biochimiche nella pelle. Il feedback positivo dei pazienti conferma l'efficacia delle procedure.
Modalità operative
L'intervento chirurgico viene solitamente utilizzato al grado 3 e 4 della malattia, quando le teste delle ossa sono praticamente nude e la terapia conservativa non può dare risultati positivi.
Con la gonartrosi vengono eseguiti diversi tipi di operazioni:
- Artrodesi: rimuovere la cartilagine rimanente insieme all'articolazione. È usato raramente, poiché non consente di mantenere la mobilità dell'arto.
- Debridement artroscopico: il rilascio dell'articolazione dal tessuto cartilagineo mediante un artroscopio. La procedura viene utilizzata per alleviare il dolore ed è una soluzione temporanea al problema.
- L'endoprotesi è il metodo più comune ed efficace di intervento chirurgico per la gonartrosi. Ti permette di mantenere la mobilità dell'articolazione. Le protesi moderne sono realizzate in base alle caratteristiche individuali del paziente. Ciò consente all'impianto di attecchire rapidamente nel corpo senza causare disagio al paziente.
L'intervento di sostituzione articolare viene eseguito in anestesia generale. Chirurgo:
- Fa un'incisione longitudinale nella parte centrale del ginocchio, allontana il tessuto.
- Elabora i frammenti danneggiati della superficie ossea (macinazione), installa una protesi (cartilagine artificiale), test.
- Fissaggio mediante cementazione o adattamento stretto.
- Sutura la ferita, applica una benda e una stecca.
L'intera operazione richiede 2-3 ore. Il periodo di recupero dura circa 4 mesi. Il paziente impara prima a camminare, caricando e rafforzando gradualmente i muscoli. Si consigliano fisioterapia, massaggi, nuoto. L'effetto curativo dura fino a 20 anni, quindi è necessaria una nuova sostituzione della protesi, perché nel tempo si consuma.
![chirurgia dell'artrosi del ginocchio](/images/articoli/1169/chirurgia%20dell'artrosi%20del%20ginocchio.jpg)
La gonartrosi è una malattia cronica che può essere trattata con successo in una fase precoce. Anche i piccoli sintomi non possono essere ignorati: è necessario iniziare immediatamente una terapia complessa in consultazione con il proprio medico. Nei casi più gravi, solo la sostituzione dell'articolazione può aiutare a evitare la disabilità. Le misure preventive includono dieta, vitamine, esercizio fisico e stress moderato al ginocchio.